医療について

診療所におけるナラティブ

　ナラティブ（Narrative）は人文学の領域から出てきた用語で、「物語」や「語り」を意味します。わたしが、このナラティブという言葉に興味をもったきっかけは、父の「語り」でした。

　1998年から現在の診療所で私は父と共に働くようになりました。父はなるべく仕事を私に譲り、私の仕事の内容に余計な口出しをせず、そっと遠くから見守るよう心掛けているようでした。患者さんの中には医師の意見に全く耳を傾けない人やどこか悲しげな表情の方など様々おられます。そのような患者さんに接すると、何か釈然としない思いや戸惑いを覚えることがありました。そんなとき、患者さんの診療を終えた私に父はぽつりぽつりとその患者さんのことを話してくれました。それは父の視点からみた患者さんの「物語」であったり、患者さんの家族の「物語」であったりしました。そして父がどのような思いや考えで患者さんの診療に取り組み、どのような経過をたどったのか、医師の立場で語る「物語」も話してくれました。そのような語りに耳を傾けているうちに、私はいままでしらなかった患者さんの生活者としての姿に触れたり、手詰まりを感じた自分の診療にいくつかの示唆を得たりしました。また、ときには患者さんの方から私に父とのいろいろな思い出を語ってくれることもありました。

　このように私たち医療従事者が働く臨床の現場では多くの「語り」に出会います。残念ながら、ときに急患の対応に追われる多忙な外来では患者さんの語りに耳を傾ける余裕はなかなかもてません。しかし、大規模な病院に比較すると診療所は近隣の患者さんが多いため、私たちは患者さんだけでなく、その家族と接する機会に恵まれます。そして長期間にわたっての付き合いになることも少なくありません。このような診療所の特性をいかしつつ、ナラティブを介して自分の診療を見つめなおす作業を継続したいと思います。